在臨床上，貓咪的麻醉是常（cháng）見的手術輔助方法之一，在一些大（dà）型手（shǒu）術中麻醉（zuì）也是必需的，麻醉也要講究方法（fǎ）和用量，需要獸醫師在手術中有極高的判（pàn）斷預估（gū）能力，如今在寵物手術中（zhōng）麻醉引起的事故也不少（shǎo）見，麻醉過量或是用（yòng）量不當會（huì）引起各（gè）種並發症，嚴重的貓咪就一（yī）命嗚呼了，所以麻醉也是一個（gè）關鍵問題。
許多人認為貓咪的手術就是給貓（māo）咪打一劑麻醉針，這就（jiù）大錯特錯了，貓咪的麻醉以及動物的麻醉是（shì）一個（gè）複雜的過程。我們人平時有了什麽（me）異常，比如什麽地方長了個囊腫需要摘除（chú）、或是美容（róng）整形也需要麻醉劑，往往打一針某個部位就沒有知覺了，但是（shì）貓咪的耐藥性和人是不一樣的，人注射了小劑（jì）量的麻醉（zuì）藥什麽事都（dōu）沒有，貓咪可能就昏迷不醒（xǐng）。
所以說，作為外科醫生，沒有麻醉安全的保障，手術根本無法施行。我們要在手術前做好細致的身體（tǐ）狀（zhuàng）態檢查（chá）和（hé）評估，手術中將重心從對手術本身的（de）重視移到對（duì）麻醉的重視上來，防患於未然，盡量降低麻醉風險，才能給需要做手術的小動物們多一份生命的保障。
那麽首先來（lái）看（kàn）一下麻醉的步驟吧（ba）。
一、術前（qián）準備與評估
1. 病史
已知的對藥物過敏史，正在使用哪些藥物特別是有無重大病史，很多疾病會留有後遺症，對手（shǒu）術造成危害。如長時間用藥可以引（yǐn）起肝（gān）、腎受到過侵害（hài）損害；某些寄（jì）生蟲病（bìng）可以引起心血（xuè）管損（sǔn）害；犬瘟可（kě）以引（yǐn）起腦（nǎo）神經損害；大葉（yè）性肺炎、胸膜（mó）腔感染可使呼吸係統受到過侵害等（děng）等；某些藥物可以誘發醫源性內分泌係統疾病，如（rú）庫興氏綜（zōng）合征、糖尿病等等。因此（cǐ）病史調查能夠發現（xiàn）很多東西，並讓大夫在很多方麵提高警覺，防患於未然。是有無藥物過敏史（shǐ），特別是麻醉藥物。
2. 體格檢查
包括口腔、喉頭、氣管、腹部觸診；體溫、心率、呼吸頻率（T、P、R）三（sān）大最基本指標。不論動物接受（shòu）的是病理性還是（shì）生理性手（shǒu）術，均需要檢測。可作為麻醉過程中的參考值。舉例說若心率過快，則（zé）在使（shǐ）用（yòng）術前藥物時阿托品的劑量就（jiù）要注意，甚至不用。聽診是否發現（xiàn）心率不（bú）齊，囉音，呼吸異常，貓到醫院一般都比較緊張，心率很快，若是術前再注射阿托品加快心率後就會使（shǐ）心（xīn）率進一步加快，過快的心率會（huì）使心髒泵血的能力大大（dà）下降，嚴重時甚（shèn）至出現虛脫和（hé）休（xiū）克（kè）危及生命。因此很多情況都是具體問題具體分（fèn）析（xī）的。
3. 年齡
老年貓咪由於心肺功能（néng）和呼吸道衰竭可能存在更多（duō）的麻（má）醉風險，幼年的貓咪因低血（xuè）糖可能（néng）存在更多的麻醉風險
4. 性格
不配合（hé）醫生的動物可能（néng）因無法進行徹底（dǐ）的麻醉前評估而被使用過量的麻藥。
5. 禁食
術前禁食8小（xiǎo）時，嚴格禁水至少2～4小時。對於年幼的動物或（huò）是（shì）處於哺乳期的（de）動物，術前（qián）禁食時（shí）間要大範圍縮短，可以縮短至4小時，以免手術前出現低血糖情況發生。
6. 風險評估
針對動物耐受麻醉和手術的風險的評估，操作的侵入程（chéng）度，預期的疼痛程度，大出血風險，低血糖風險是決定使用何（hé）種麻醉的重要的因素。
二、麻醉方式選擇
現（xiàn）在（zài）臨床上給貓咪麻醉主要有兩種方式（shì），一種是吸入麻醉，另一（yī）種是非吸入麻（má）醉。
1.1. 吸入麻（má）醉（zuì）
吸入麻醉是寵物麻醉的首（shǒu）選，它也分兩類。
1.1.1 誘導（dǎo）麻（má）醉
采用丙泊酚靜脈誘導，它的麻醉作（zuò）用時間為1～3分鍾，通（tōng）常來講剛好足夠插入氣管導管和連接上呼吸麻醉機。簡單點講，在體內代謝最快或是蘇醒（xǐng）最快的麻醉藥物才能說是好的（de）麻醉藥物。對於這種麻醉藥物，打（dǎ）開瓶子後，隻能（néng）當（dāng）天使（shǐ）用，到第二天就無法再用了，並且它的價格非常的高。
1.1.2 吸入麻醉藥
目前代表性的麻醉藥物有：氟烷、氨氟醚、異氟醚（mí）（烷）、地氟醚、七氟醚。氟烷在少（shǎo）數病例中可以引起肝髒損傷，因此現在已經沒有生產廠家生產了。安氟醚的作用比異氟醚（mí）稍差，分子結構上是與異氟醚同（tóng）分異構體。但是兩者的價格相差非常大，安氟醚非常的便宜，而異氟醚價格要高很多。至於地（dì）氟醚和七氟醚，價格更（gèng）是高得驚人。大家要記住（zhù）一點，不同的氣體麻醉藥物使用的揮發罐，即麻醉機器是不同的，性能和安全性也是（shì）不同的。
1.2 非吸入麻醉
非吸入麻（má）醉藥物，主要就（jiù）是注（zhù）射（shè）類型的藥物，體內（nèi）代謝越快，則越安全。非吸入性麻醉藥常（cháng）用的有：846合劑，氯（lǜ）胺酮，眠乃寧，舒泰，異丙酚，乙酰丙嗪，安定，咪（mī）唑安定，硫噴妥鈉等。需要重視的（de）是（shì），即便是注射（shè）麻醉（zuì）也不能忽視術前檢查、氣道通暢、靜脈通路建立、麻醉（zuì）監護等必須的措施。
三、術中監護
主要術中心電、血氧及體溫的（de）監護
術（shù）中由心（xīn）電監護儀監護或是專人不間斷做心肺聽診，觀察眼球狀態（tài）、特別是注意呼（hū）吸的頻率。一般情況下，麻醉出現意外時均是呼吸先停止，而心髒仍然跳動。若有專業的人員盡早發現呼吸異常，盡（jìn）早采取措施，一般（bān）都能化險為夷。另外（wài）若是術中出現（xiàn）心率下降、血氧（yǎng）飽和度持續降低，應（yīng）立即查找原因，采取措施（shī）。
對於寵物醫院都應該培訓專門的麻醉醫生，在手術過程中進行不間斷監護，所做的這些都是為了生命的安全。
四、麻醉的意外搶（qiǎng）救
目前麻醉意外主要集中在肺水腫、呼（hū）吸驟停、心髒驟（zhòu）停（tíng）等。搶救措（cuò）施一定要及（jí）時、到位，這不但需要術者和助手之（zhī）間默（mò）契（qì）的配合，還需要保持頭腦冷靜。做到（dào）搶救到位、配合默契需要在平時進行（háng）反複演練，而不能到出現意外時再演練（liàn），這樣就來不及了。
五、蘇醒
蘇醒階（jiē）段需要做好麻醉（zuì）記（jì）錄。蘇醒從關閉麻醉藥物開始，插管拔（bá）出不意味著蘇醒結束。生理指標恢複到接近常態才意味著蘇（sū）醒（xǐng）結束，大（dà）多數麻醉死亡發生在蘇醒階段（貓咪占60%），在麻醉（zuì）結（jié）束後（hòu）3小時內，在蘇醒時我們要監（jiān）控心率，血壓（yā），聽診，及時發現麻醉意外，蘇醒階段仍然會有（yǒu）呼吸阻滯，需持續供（gòng）氧。在病患可以（yǐ）主動吞咽，代（dài）表其可主（zhǔ）動保護自（zì）己的呼吸通道以前不能拔（bá）出插管。口腔和（hé）牙科手術的貓咪（mī）應把（bǎ）鼻（bí）降到背以下體位，拔出插管時（shí）保持氣囊略微充氣，有助於疏通殘留物質。要（yào）注意（yì）維持體溫，蘇醒後評估（gū）貓咪的疼痛程度，進行疼痛管理，並且提供足夠的疼痛管理和舒適的恢複環境，一般在貓咪完全蘇醒，對（duì）周圍環境有正常（cháng）警覺，體溫正常，感覺舒適後才能（néng）出院。
六、注意事項
很多動（dòng）物在注射麻醉藥後都會嘔吐，嘔（ǒu）吐時隻要讓貓（māo）咪（mī）的頭放低就可以了，這樣（yàng）異物不會進入呼吸道，就能避免異物性（xìng）肺炎的產（chǎn）生。麻醉藥導致的最嚴重的問題不是你的（de）貓咪是否剛剛（gāng）吃過東西，是否嘔吐；而是是否會肺水腫。這才是最為致命的。搶救不及時，很可能就危急生命。很多貓咪到醫院（yuàn）時都是急症，但是又必（bì）須做手術，這種情況下，根本沒法（fǎ）考慮是否吃（chī）過東西。當然術前絕食和限製飲水這是應該的。貓（māo）的消（xiāo）化能力很強，食物在胃內3小時左（zuǒ）右就（jiù）會排空，如果胃內排空了，也就不會吐出東（dōng）西來了。術前2小時不建議喝水，水是最危險的，因為水可以直接經喉（hóu）頭進入氣管，再進入肺，引起異物性肺炎。解決方法（fǎ）是出現（xiàn）嘔吐後立即清理幹淨喉頭食糜。
最（zuì）佳建（jiàn）議：術前停（tíng）喂一餐，至少間隔在（zài）5－6小時左右，術前（qián）2小時禁水。
