在臨（lín）床上，貓咪的麻醉是常見（jiàn）的手術輔助方法之一，在一些大型手術中麻醉也是必需（xū）的，麻醉也要講究方法和用量，需要獸醫師在手術中有極高的判斷（duàn）預估能力，如今在寵物手術中麻醉引（yǐn）起的事故也不少見，麻醉過量（liàng）或是用量不當會引起各種並發症，嚴重的貓咪就一命嗚呼（hū）了，所（suǒ）以麻醉也（yě）是一個關鍵問題。
許多人認為貓咪的手術就是給貓咪打一（yī）劑麻醉（zuì）針，這就大錯特錯了，貓咪（mī）的麻醉以及動物的麻醉是一個複雜的過程。我們人平時有了什（shí）麽異（yì）常，比如什（shí）麽地方長了個囊腫需要摘除、或是美（měi）容整形也需要（yào）麻醉劑，往往打一針某（mǒu）個部（bù）位（wèi）就沒有知覺了（le），但是貓咪（mī）的耐（nài）藥性和人是不一樣的，人注射了小劑量的麻（má）醉藥什麽事都沒有，貓咪可能就昏迷不醒。
所以說，作為外（wài）科醫生（shēng），沒有麻醉安全的（de）保障，手術根（gēn）本無法施行。我們要在手術前做好細致（zhì）的身體狀態檢查和評估，手術中將重心從對手術本身的重（chóng）視（shì）移到對（duì）麻醉的重視上來，防患於未然，盡量降（jiàng）低麻醉風險，才能給需要做手術的小動物們多一份生命的保障。
那麽首先來看一下麻醉的步驟吧。
一、術前準備與評估
1. 病史
已知的對藥物過敏史，正在使用哪些（xiē）藥物特別是有（yǒu）無重大病史，很多疾病會留有後（hòu）遺症，對手術造成危害。如長時間用藥（yào）可以引起肝、腎受到過侵害損害；某些寄生蟲病可以引起心血（xuè）管損（sǔn）害；犬瘟可以引起腦神經損害；大（dà）葉性肺炎、胸（xiōng）膜腔（qiāng）感染可使呼吸（xī）係統受（shòu）到過侵（qīn）害等等；某些藥物可以誘發醫源（yuán）性內（nèi）分（fèn）泌係統疾病，如（rú）庫興氏綜合征、糖尿（niào）病等等（děng）。因此病史調查（chá）能夠發現很多（duō）東西，並讓大夫在很多方麵提高警覺，防患於未然。是有無藥物過（guò）敏史（shǐ），特別是麻醉藥物。
2. 體格（gé）檢查
包括（kuò）口腔、喉頭、氣管、腹部觸診；體溫、心率、呼吸頻率（T、P、R）三大最基本（běn）指標。不（bú）論動物接受的是病理（lǐ）性還是生理（lǐ）性手術，均需要檢測。可作為麻醉過程中的參考值（zhí）。舉例說若（ruò）心（xīn）率過快，則在使用術前藥（yào）物時阿托品的劑量就要注意，甚至（zhì）不用（yòng）。聽診是否發現心率不齊，囉音，呼吸異常，貓到（dào）醫院一般都比較緊張，心率很快，若是術前再注射阿托品加快（kuài）心（xīn）率後就會使（shǐ）心率進一步加（jiā）快，過快的心率會使心髒泵血的能力大大下降，嚴重時甚至出現虛脫和（hé）休（xiū）克（kè）危及生命。因此很多情況（kuàng）都是具體問題具體分析的。
3. 年齡
老年貓咪由於心肺功能和呼吸道（dào）衰竭可能存（cún）在更多的麻醉風險，幼（yòu）年的貓咪因低血糖可能存在更（gèng）多的麻醉風險（xiǎn）
4. 性格
不配合醫（yī）生的動物可能因無法進行徹底的麻醉前（qián）評估而被使（shǐ）用過量的麻（má）藥。
5. 禁食
術（shù）前禁食8小時，嚴格禁水至少（shǎo）2～4小時。對於年幼的動物或是處於哺乳期的動物，術（shù）前禁食時間要大範圍縮短，可以縮短至4小時，以免手術前出現低血糖情況發生。
6. 風險評估
針對動物耐受麻醉和手術的風險的評估，操作的侵入程度（dù），預期的（de）疼痛程（chéng）度，大出（chū）血風險，低（dī）血糖風險是決定使用何種麻醉的（de）重要的因素。
二、麻醉（zuì）方式選擇
現在臨床上給貓咪麻醉主要有兩種方式，一種是吸入（rù）麻醉，另一種是非吸入麻醉。
1.1. 吸入（rù）麻醉（zuì）
吸入麻醉是寵物麻醉的首（shǒu）選，它也分兩類。
1.1.1 誘導麻醉
采（cǎi）用丙泊酚（fēn）靜脈誘導，它的麻（má）醉作用時間為1～3分鍾，通常（cháng）來講剛好足夠插入氣管導管和連接上呼吸麻醉機。簡單點講，在體（tǐ）內代（dài）謝最快或是蘇醒最快的麻醉藥物才能說是好的麻醉藥物。對於這種麻醉藥物，打開（kāi）瓶子後，隻能當天使用（yòng），到第二天就無法再用了，並且它的價格非常的高。
1.1.2 吸（xī）入麻醉藥
目前代表性的麻醉藥物有：氟烷、氨（ān）氟醚（mí）、異氟（fú）醚（烷）、地氟醚、七氟醚。氟烷在少數病例中可以引起肝髒損傷，因此現在已經沒有生產廠家生產了。安氟醚的作（zuò）用比異氟醚稍差，分子結構上是與異氟醚同分異構體。但是兩者（zhě）的價格相差非常大，安氟醚非常的便宜，而異氟醚價格要高很多。至於地氟（fú）醚和七氟醚，價格更是高得驚人。大家要記住一點，不同的氣體麻醉藥物使用的揮發罐，即麻醉機器是不（bú）同的，性能和安全性也是不同的。
1.2 非吸入（rù）麻（má）醉
非吸入麻醉藥物，主要就是注射類型的藥物（wù），體內代謝越快（kuài），則（zé）越安全。非吸（xī）入性麻醉藥常用的有：846合劑，氯胺酮，眠（mián）乃寧，舒泰，異丙酚，乙酰（xiān）丙嗪，安定，咪唑安定，硫噴妥（tuǒ）鈉等。需要（yào）重視的是，即（jí）便是注射麻醉也不能忽視術前檢查、氣（qì）道通（tōng）暢（chàng）、靜脈通路建立（lì）、麻醉監護等必須的措施。
三、術中監護
主要術中心電、血氧及體溫的監護（hù）
術中由心電監護儀（yí）監護或（huò）是專人不間斷做心肺聽診，觀察眼球狀態、特別是注意呼吸的頻率。一般情況下，麻醉出（chū）現意外時均是呼吸先停止，而心髒仍然跳動。若有專業的人員盡早發現呼吸異常，盡早采取措施（shī），一般都能化險為夷。另外若是術中出現心率下降、血氧飽和度持續降低，應立即查找原因（yīn），采取措（cuò）施。
對於寵物醫院都（dōu）應該（gāi）培訓專門的麻醉醫生，在手術過程中進行不間斷監護，所做的（de）這些都是為了生命的安全。
四、麻醉的意外搶救
目前麻醉意外主要集中在肺水腫、呼吸驟停、心髒驟停等。搶救措施一定要及時、到位（wèi），這不但需要術者和助手之間默契的配合，還需要保（bǎo）持頭腦冷靜。做到搶救到位、配合默契需要在（zài）平時（shí）進行反複演練，而不能到出（chū）現（xiàn）意外時再演（yǎn）練（liàn），這樣就來不及了。
五、蘇醒
蘇醒階段需要做好麻醉記錄。蘇醒從關閉麻醉藥物開始，插管拔出不意味著蘇醒結束。生理指（zhǐ）標恢複到接近常態（tài）才意味（wèi）著蘇醒（xǐng）結束（shù），大多數麻醉死（sǐ）亡發生在蘇醒階段（貓咪占（zhàn）60%），在麻醉結束後3小時內（nèi），在蘇醒時我們要監控心率，血（xuè）壓（yā），聽診，及（jí）時發現麻醉意外，蘇醒階段仍然會（huì）有呼吸阻（zǔ）滯，需持續供氧。在病患可以主動（dòng）吞咽，代表其可主動保護自己的呼（hū）吸（xī）通道以前不能拔（bá）出插管。口腔和牙科手術的貓咪應把鼻降到背以下體位，拔出插管時保持氣囊略（luè）微充氣，有助於疏通殘留（liú）物質。要注意維持體溫，蘇醒（xǐng）後評估貓咪的疼痛程度，進行疼痛管理，並且提供足夠的疼痛管理和舒適的恢複環境，一般（bān）在貓咪完全（quán）蘇醒，對周圍環境有（yǒu）正常警覺，體（tǐ）溫正常，感（gǎn）覺舒適後（hòu）才能（néng）出院。
六、注（zhù）意事項
很多動物在注（zhù）射麻（má）醉藥後都會嘔（ǒu）吐（tǔ），嘔吐時隻要讓貓咪的頭放低就（jiù）可以了，這樣異物不（bú）會進入呼吸道，就能避免異物性肺炎的產生。麻醉藥導致的最嚴（yán）重的問題不是你的貓咪是否剛剛吃過東西，是否嘔吐；而（ér）是是否會肺水腫。這（zhè）才是最為（wéi）致命的。搶救不及時，很可能（néng）就危急生命。很多貓咪到醫院時都是急症，但是又（yòu）必須做手術，這種情況下，根本（běn）沒法考慮是否吃過東西。當（dāng）然術前絕（jué）食和限製飲水（shuǐ）這是應該的。貓（māo）的消化能力很強，食物（wù）在胃（wèi）內3小時左右就會排空，如果胃內排空了，也就不（bú）會吐出東西來了。術前（qián）2小時不建議喝水，水是最危險的，因為水可（kě）以直接經喉頭進入氣管，再進入肺，引起異物性肺炎。解決方法是出現嘔吐後（hòu）立即清（qīng）理幹淨喉頭食糜。
最佳建（jiàn）議（yì）：術前停喂一餐，至少（shǎo）間隔在5－6小時（shí）左右，術前2小時禁水。
